ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೊಪತಿ ಎಂಬುದು ಎರಡು ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸುಮಾರು 10-20% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರಾಪತಿಯ ಕಾರಣಗಳು
ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ದೀರ್ಘ ಅಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ: ನೀರಿನ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ವಿನಿಮಯ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು,
ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಷವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಮತ್ತು ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರಾಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು
ಈ ತೊಡಕಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ, ಐದು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೊಪತಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದು ಪುನಃ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.
ಹಂತ I - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾತ್ರಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಶೋಧನೆ (ಅಂಗಗಳ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್).
II ಹಂತ - ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸುಮಾರು 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ಹಂತ III - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುನ್ಯುರಿಯಾದ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹಾನಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧಕ ದರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.
IV ಹಂತ - ಮಧುಮೇಹ ಆರಂಭವಾದ 10 ರಿಂದ 15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ:
- ಪ್ರೋಟೀನ್ಯುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಹಂಚಿಕೆ);
- ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ, ಮುಖ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ, ಇತ್ಯಾದಿ.
- ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
- ವಾಕರಿಕೆ;
- ಬಾಯಾರಿಕೆ;
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು ;
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
V ಹಂತ - ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಾಳೀಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಇಳಿಕೆ. ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಬೃಹತ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ;
- ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
- ತೀವ್ರವಾದ ಊತ;
- ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
- ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
- ಯೂರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪಥಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಿವೆ:
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
- ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಮಿನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಥೆರಪಿ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅರೆರಿಕ್ ಹಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
- ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರಾಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಇಂತಹ ಔಷಧಗಳ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಹೈಪೊಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು;
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು;
- ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು;
- ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್;
- ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್;
- ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ವರ್ಣಪಟಲದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು;
- ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ;
- sorbents;
- ಆಂಟಿಜೊಟೆಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊಬ್ಬು ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಶಾಶ್ವತ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್) ಅಥವಾ ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಸಿ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.