ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಐದನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಕುಸಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 9 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಎರಡು ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಎರಡು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಮಗುವಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ (HR) ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೂಢಿಯಾಗಿದೆ
ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಆವರ್ತನ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವು ಮಾತ್ರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ನರಮಂಡಲದ ಭಾಗವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 6-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 110-130 ಬೀಟ್ಸ್, 9-10 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 170-190 ಬೀಟ್ಸ್ ಆಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 11 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಜನನಕ್ಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140-160 ಬೀಟ್ಸ್ ಆಗಿದೆ.
ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸಣ್ಣ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: 8 ಮಿಮೀ ಭ್ರೂಣದ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಶ್ಚಲವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ವಾರದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಅವಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾಳೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 200 ಬೀಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 85-100 ಬೀಟ್ಸ್ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಅಸಮಾಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ (ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ನ್ನು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:
- ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಉಸಿರುಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ವೇಳೆ);
- ಮಗುವಿನ ಅಥವಾ ತಾಯಿಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳ;
- ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅತಿಯಾದ.
ಭ್ರೂಣದ ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಹೀಗೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ:
- ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ;
- ಫೆಟೋಪ್ಲಾಸಿಟಲ್ ಕೊರತೆ ಇರುವಿಕೆ;
- ನೀರಿನ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಂನಿಯಾಸ್;
- ಭ್ರೂಣದ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.
ಭ್ರೂಣದ ಎರಿಥಮಿಕ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯದ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ದರವು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ?
ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹಲವು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ: ಅಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ (ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಸಹಾಯದಿಂದ), ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಟ್ರೊಗ್ರಫಿ (CTG), ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ECG).
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, "ಭ್ರೂಣದ ಯಾವ ಹೃದಯ ಬಡಿತ?" ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು 5-6 ವಾರಗಳ ಮೊದಲೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್) ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 6-7 ವಾರಗಳಿಂದ ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ದಿನನಿತ್ಯದ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಅವರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ 20 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 18 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಉಲ್ಬಣವು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಸರಿಸುಮಾರು 32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು CTG ಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ವಿಧಾನವು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಜರಾಯು ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೊಟ್ರೋಫಿ, ಕಡಿಮೆ ನೀರು ಅಥವಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯಸ್ಗಳಿಂದ ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯು ಎದುರಾದರೆ ನಿಯಮಿತ CTG ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ ಯನ್ನು ಅಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬಗೊಂಡ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ರೋಡೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಷನ್ ಜೊತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಇಸಿಜಿ ಅನ್ನು 18-28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವೇ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು 38 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದೆ;
- ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಜನನಗಳು;
- ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು;
- ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೊಟ್ರೋಫಿ;
- ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಪತ್ತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು;
- ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್;
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಿವಿಧ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವು (ಡಾಪ್ಲರ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಿ).