ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವ ಒಂದು ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. CTG ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 26 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಮಾನಿಟರ್ನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಹಿಂಬದಿಯ ಮೇಲೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾತ್ರದವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ ಯಾವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದು ಎಂದು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಭ್ರೂಣದ CTG ಯ ಸೂಚಕಗಳು
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 40-60 ನಿಮಿಷಗಳು, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯು ಹೊಟ್ಟೆ ಸಂವೇದಕದಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾನೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಮಾನಿಟರ್ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ CTG ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು:
- ತಳದ ಲಯ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಭ್ರೂಣದ ಸರಾಸರಿ ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೇಳುತ್ತದೆ - ತಳದ ಲಯ ಆವರ್ತನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 110-160 ಬೀಟ್ಸ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಲಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಹೋರಾಡುವಾಗ, ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 130-190 ಬೀಟ್ಸ್ ಇರುತ್ತದೆ;
- ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಲಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವಿಚಲನವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಅನುಮತಿಸುವ ಮಟ್ಟವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 5-25 ಬೀಟ್ಸ್ ಮೀರಬಾರದು;
- CTG ಯ ಮೇಲೆ ಹತಾಶೆ ಅಥವಾ desuleration ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಸಿತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬೇಕು;
- ಭ್ರೂಣದ ವೇಗವರ್ಧನೆ ಅಥವಾ ವೇಗವರ್ಧನೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಹರಳಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಹಲ್ಲುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಟ 2 ವೇಗಗಳು ಇರಬೇಕು;
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಟೊಕೊಗ್ರಾಮ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಳದ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ 15% ನಷ್ಟು ಮೀರಬಾರದು, ಸೂಚಕವು 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.
ಭ್ರೂಣ CTG - ಭ್ರೂಣ ಸ್ಥಿತಿ ಸೂಚಕ
ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಗ್ರೋಗಮ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ 10-ಪಾಯಿಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತಳದ ಲಯ ಆವರ್ತನ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ತರಂಗಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಎತ್ತರ), ಅಳತೆ, ವೇಗವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಳಗಿನ ಭ್ರೂಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ:
- ತೃಪ್ತಿಕರ ಸ್ಥಿತಿಯು 9-12 ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳ ಭ್ರೂಣದ CTG ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ;
- ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿಯ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾವು ಒಟ್ಟು 6-8 ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ ಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
- ತೀವ್ರ ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಯು 5 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಕಳಪೆ ಸಿ.ಟಿ.ಜಿ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿತರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ನಿರ್ಧಾರ
ಆಧುನಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟ್ರೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮೆಮೊರಿ ಬ್ಯಾಂಡ್ವಿಡ್ತ್ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನೋಡೋಣ:
- ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ 0.7 ರಿಂದ 1.0 ಕ್ಕೆ ಪಿಎಸ್ಪಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ;
- ಪೀಡಿತ ಭ್ರೂಣದ ರಾಜ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಎಸ್ಪಿ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು 1.01-2.0 ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ
ವಾರದಲ್ಲಿ CTG ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ; - ಭ್ರೂಣದ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯು 2.01-3.0 ರ ಪಿಎಸ್ಪಿ ಅಂಕದೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
- ಭ್ರೂಣದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 3.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಿಎಸ್ಪಿ ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೊಕ್ಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದೇವೆ. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 110-160 ಬೀಟ್ಸ್ನ ಕಡಿತ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ರಿದಮಿಕ್ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಮಗುವಿನ ಸರಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.