24 ರಿಂದ 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ - ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಗಾಯ, ಕರುಳಿನ, ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಾರೆ. 0.2-0.5% ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ನವಜಾತ ರೋಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ತುಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಹಾಲು, ಈ ರೋಗವು ಜೀವನದ ಮೂರನೆಯ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ದಿನಾಂಕದಂದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರೋಗವು ತಡವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೋಗುಲೊಪತಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆದು, ದುರ್ಬಲ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಫೆನೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಕೊನ್ವೆಲ್ಸಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದರೆ, ಹೆಪಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಕೆ-ವಿಟಮಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯವರು ವಿಷಯುಕ್ತ ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಅಂತ್ಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಟರ್ಕಾಲೊಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಡೈಸ್ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಕ್ಕಳು ಮೂಗಿನ ಅನುಭವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಯಗೊಳಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುವುದು. ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇಂತಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಪರ್ಪ್ಯೂರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಡಯಾಪರ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟೂಲ್ ಒಂದು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ರಿಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಪ್ಪುಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಏಕೈಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜೀವವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ರೂಪವು ಗುದದ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ನಿರಂತರ ವಾಂತಿ ಜೊತೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸಕಾಲಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ - ಒಂದು ಮಗು ಆಘಾತದಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ದ್ವಿತೀಯಕ ರೂಪವು ಸೋಂಕಿನ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರೋಗನಿದಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಾಟಾ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ರಕ್ತ ಸ್ಮಿಯರ್, ಥ್ರಂಬೋಟೆಸ್ಟ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿರುವ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆ) ಆಧರಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಇತರ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೆಮೊಫಿಲಿಯಾ, ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ರೋಗ, ಥ್ರಂಬಾಸ್ಟೆನಿಯಾ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಈ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಜಟಿಲವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಇತರ ರೀತಿಯ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ರೋಗಗಳ ರೂಪಾಂತರವು ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಟಮಿನ್ K ಯ ಒಳಾಂಗಣ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆ-ವಿಟಮಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಥ್ರಂಬೋಟೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.
ಈ ರೋಗದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ವಿಕಾಸೊಲ್ನ ಒಂದು ಏಕ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿದೆ, ಅವುಗಳು ವಿಷಕಾರಿ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಂದ ಜನಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹುದೇ ರೋಗನಿರೋಧಕ ರೋಗದಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಹ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಹಿಂದೆ ಹಲವಾರು ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.