ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಎಚ್ಎಸ್ಡಿ) ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಎಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಟೈಪ್ I ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಮುಂಗಾಮಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ ತಾಯಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಎಚ್ಎಸ್ಡಿ) - ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಂದು ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ (ಸುಮಾರು 4-12%). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಎಚ್ಎಸ್ಡಿ) ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ:
- ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ;
- ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
- ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ;
- ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಿಣಿಗಳಿಂದ 4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜನ್ಮ;
- ಆನೆನೆಸ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ;
- ಅನಾನೆನ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸತ್ತ ಮಕ್ಕಳ ಜನ್ಮ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಪ್ರತಿ ಕೌಶಲ್ಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅಂದರೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸಲು ಅವರು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಅಂಗವು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ 20-24 ವಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಗುತ್ತವೆ - ಜರಾಯು , ನಂತರ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಕಣಗಳ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹಸಿದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ತೆಗೆಯುವುದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಗೆಸ್ಟೇಶನಲ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯವು ಗರ್ಭಿಣಿ-ಅಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ಒಣ ಬಾಯಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ) ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇಂತಹ ಗರ್ಭಿಣಿ ಜನರು ದುರ್ಬಲತೆ, ಅರೆನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ, ಹಾಗೂ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೆಟೊನ್ ದೇಹಗಳ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತದೆ: 8 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಬಾರಿಗೆ - 30 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ. ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಟಿಎಸ್ಎಚ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಿಯಮದ ಮಿತಿಗಳು:
- 4-5,2 mmol / l - ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ;
- ಊಟಕ್ಕೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ 6.7 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಎಚ್ಎಸ್ಡಿ) ನಲ್ಲಿ ಆಹಾರ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಾಯಾಮ. ಆಹಾರದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು (ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳು, ಹಿಟ್ಟು ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ಆಹಾರಕ್ರಮವು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಅದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಎಸ್ಡಿ ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೋಗಗಳು) ವಿಶಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳ ಹುಟ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.